Caracterización psicosocial del cuidador familiar del paciente con padecimientos oncológicos

Fundamento: dentro de las problemáticas que afrontan los cuidadores familiares de pacientes con padecimientos oncológicos está el hecho, que estos asumen el cuidado de sus familiares sin los conocimientos específicos, ni las habilidades requeridas para el ejercicio del cuidado, lo que genera una sobrecarga en ellos. Objetivo: identificar las principales características psicosociales del cuidador familiar del paciente con padecimientos oncológicos en la zona urbana de Niquero, durante el período de noviembre de 2019 a marzo del 2022. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en el período comprendido de noviembre 2019 a marzo 2022 en el municipio Niquero en la provincia Granma. El universo de estudio quedó conformado por 305 cuidadores familiares de pacientes con padecimientos oncológicos, escogiéndose una muestra de 255 de ellos por medio de los criterios establecidos. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, nivel de escolaridad, factores psicosociales presentes. Se realizó un muestreo intencional y probabilístico. Resultados: prevaleció el grupo de 50-59 años, el sexo femenino y como nivel de escolaridad, predominó el de secundaria básica, el miedo fue el estado emocional más referido por ellos. En los antecedentes sociales la situación económica desfavorable fue la que prevaleció, así como el nivel de afrontamiento familiar inadecuado ante el rol de cuidador. Conclusión: el miedo, la situación económica desfavorable y el nivel de afrontamiento inadecuado ante el rol de cuidador, fueron las principales características psicosociales que predominaron.

Background: among the problems faced by family caregivers of patients with oncological diseases is the fact that they take care of their relatives without the specific knowledge or skills required for the exercise of care, which generates an overload in them. Objective: to identify the main psychosocial characteristics of the family caregiver of the patient with oncological conditions in the urban area of ​​Niquero, during the period from November 2019 to March 2022. Methods: a descriptive study was carried out in the period from November 2019 to March 2022 in the Niquero municipality in the Granma province. The universe of study was made up of 305 family caregivers of patients with oncological conditions, choosing a sample of 255 of them by means of the established criteria. The variables analyzed were: age, sex, level of education, psychosocial factors present. An intentional and probabilistic sampling was carried out. Results: the age group prevailed in the family caregivers of cancer patients aged 50-59 years, the female sex and as level of education, the basic secondary predominated, fear was the emotional state most referred to by them. In the social background, the unfavorable economic situation was the one that prevailed, as well as the level of inadequate family coping with the role of caregiver. Conclusion: fear, the unfavorable economic situation and the inadequate level of coping with the role of caregiver, were the main psychosocial characteristics that prevailed.

Traumatic dental injuries in children: experience during the Covid-19 pandemic and parents' knowledge about their management

Abstract The social isolation measures adopted during the critical phase of the COVID-19 pandemic led children to spend most of their time at home. Isolation may alter the pattern of traumatic dental injury occurrences, inasmuch as studies point out that most traumatic accidents occur at home. Considering this scenario and the influence of emergency management on the prognosis of the injury, the aim of this study was to evaluate the experience of traumatic dental injuries in children before and during the pandemic, and the knowledge of this topic by the children's guardians. This cross-sectional study was conducted with guardians of children aged 0 to 6 years, residing in Juiz de Fora, MG, Brazil. The guardians answered an online questionnaire addressing personal information, traumatic dental injury experience before and during the pandemic, and knowledge of this topic. Descriptive and statistical analyses were performed using Pearson's chi-square test at a 5% significance level. The total sample consisted of 343 volunteers. A total of 95 and 92 injuries were reported before and during the pandemic, respectively; the home was the place of greatest occurrence. Most volunteers (88.1%) agreed that traumatic dental injuries are emergency situations, and were aware that the tooth/fragment had to be taken to the dentist after a fracture or avulsion (97.4%). This study revealed that the traumatic dental injury experience was similar before and during the pandemic, and that the volunteers had satisfactory knowledge, especially in recognizing the importance of immediate attention for a more favorable prognosis of these injuries.

La esquizofrenia: una mirada desde la ciencia, la tecnología y la sociedad

RESUMEN La esquizofrenia es probablemente el trastorno más enigmático y trágico que tratan los psiquiatras, y quizás, el más devastador. Se manifiesta en la juventud, por lo que los pacientes esquizofrénicos normalmente viven muchos años después del inicio de la enfermedad y continúan padeciendo sus efectos sin poder llevar una vida completamente normal. Se realizó una revisión bibliográfica para la cual se emplearon los recursos disponibles en Infomed, específicamente en las bases de datos EBSCO, SCIELO y libros de textos de autores cubanos y extranjeros. Se aplicó el método analítico-sintético y se revisaron 18 artículos científicos. Se expusieron los elementos que abordan el desarrollo histórico- cultural de la esquizofrenia desde la perspectiva de la ciencia, la tecnología y la sociedad. Se realizó esta revisión con el objetivo de contribuir al conocimiento sobre el desarrollo histórico cultural de la esquizofrenia, teniendo en cuenta las teorías que ha desarrollado el hombre a través de la ciencia para explicar la aparición de la enfermedad y la importancia de los factores sociales en la aparición, evolución y rehabilitación de este padecimiento.

ABSTRACT Schizophrenia is probably the most enigmatic and tragic disorder that psychiatrists treat, and perhaps the most devastating. It manifests itself in youth, so schizophrenic patients usually live many years after the onset of the disease and continue to suffer from its effects without being able to lead a completely normal life. A bibliographic review was carried out using the resources available in Infomed, specifically in the EBSCO and SCIELO databases and textbooks by Cuban and foreign authors. The analytical-synthetic method was applied and 18 scientific articles were reviewed. The elements that address the historical-cultural development of schizophrenia from the perspective of science, technology and society were exposed. This review was carried out with the aim of contributing to the knowledge about the historical cultural development of schizophrenia, taking into account the theories that man has developed through science to explain the appearance of the disease and the importance of social factors in the appearance, evolution and rehabilitation of this condition.

Conhecimento de leigos sobre os primeiros socorros no ambiente extra-hospitalar / Conocimiento laico sobre primeros auxilios en el entorno extrahospitalario / Lay knowledge about first aid in the extra-hospital environment

Objetivo: Avaliar o conhecimento da população leiga sobre primeiros socorros no ambiente extra-hospitalar. Método: estudo descritivo, exploratório e quantitativo, aprovado pelo Comitê de Ética sob protocolo CAAE no47763121.4.0000.5587, realizado com uma população leiga na região Norte de Mato Grosso, avaliando 150 pessoas, utilizando um questionário validado. Resultados: dos participantes; cerca de 78% souberam identificar os sinais vitais, 58% hemorragia interna e 55% hemorragia externa e 55,3% chamam o socorro após essa verificação. Em relação a queimaduras 65,3% acertaram quanto aos cuidados. Em situações de envenenamento 47% sabem que o paciente deve ser levado para emergência, e 11% sabem avaliar os riscos. Quanto ao conhecimento de realizar uma massagem cardíaca, 54% desconhecem o local correto e compressões. Em relação a prestar os primeiros socorros 84,6% não estão preparados, e 72,6% descrevem inaptos, déficit de capacitação. Conclusão: A população leiga possui conhecimento ainda precário, sugerindo cursos de primeiros socorros.(AU)

Objective: To assess the lay population's knowledge about first aid in the out-of-hospital environment. Critical, exploratory study and published protocol CAAE no47763121.587, carried out with a law in the northern region of Mato Grosso, evaluating 150 people, using the valid one method. Results: from the participants; about 78% of internal protection after the help, 58% of hemorrhage and 55.3% call this verification help. In relation to respect, 65.3% were right about care. In poisoning situations, 47% know that the patient should be taken to an emergency room, and 11% know how to assess the risks. As for the knowledge of performing a cardiac massage, 54% are unaware of the correct location and compressions. Regarding the beginning of first aid, 4.6% are not prepared, and 72.6% describe unfit, capacity deficit. Conclusion: The lay population still has precarious knowledge, suggesting first aid courses.(AU)

Objetivo: Evaluar el conocimiento de la población general sobre primeros auxilios en el medio extrahospitalario. Estudio crítico, exploratorio y protocolo publicado CAAE no47763121.587, realizado con una ley en la región norte de Mato Grosso, evaluando 150 personas, utilizando el método válido. Resultados: de los participantes; alrededor del 78% de protección interna después de la ayuda, el 58% de hemorragia y el 55,3% llaman a esta verificación ayuda. En relación al respeto, el 65,3% acertó sobre el cuidado. En situaciones de intoxicación, el 47% sabe que el paciente debe ser llevado a urgencias y el 11% sabe evaluar los riesgos. En cuanto al conocimiento de realizar un masaje cardíaco, el 54% desconoce la ubicación correcta y las compresiones. En cuanto al inicio de los primeros auxilios, el 4,6% no está preparado y el 72,6% describe no apto, déficit de capacidad. Conclusión: La población laica aún tiene conocimientos precarios, sugiriendo cursos de primeros auxilios.(AU)

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre toxoplasmosis en dos comunas de Armenia, Quindío, con alta prevalencia de la infección / Knowledge, attitudes, and practices related to toxoplasmosis in two districts of high prevalence in Armenia, Quindío / Conhecimentos, atitudes e práticas sobre toxoplasmose em duas comunas de Armenia, Quindío, com alta prevalência de infecção

Resumen Objetivo: Describir los conocimientos, las actitudes y las prácticas acerca de la toxoplasmosis en dos comunas de Armenia, Quindío, con alta prevalencia de la infección. Metodología: Estudio descriptivo con población de dos comunas de Armenia, Quindío. Se aplicó un cuestionario autodiligenciado tipo conocimientos, actitudes y prácticas. Esta herramienta incluyó elementos sobre el parásito Toxoplasma gondii, sus vías de transmisión, aspectos clínicos, diagnósticos y de tratamiento generales, así como prácticas para evitar la infección. El instrumento se aplicó antes y después de una intervención educativa. Se describieron las frecuencias en el número de respuestas correctas antes y después de la intervención para cada comuna. Resultados: Participaron 27 personas, con una media de edad de 57 años. El 59 % fueron mujeres. El 48% había completado la educación media y el 40,7 % la primaria. El conocimiento del agente causal antes de la intervención fue del 22 %, mientras que posterior a la intervención fue del 92,3 % en la comuna 1 y del 81,8 % en la comuna 6. Posterior a la intervención, cerca del 90 % de los encuestados reconoció la retina como la principal estructura afectada y todos los encuestados reconocieron el consumo de agua hervida como factor protector. Conclusión: Los conocimientos sobre la toxoplasmosis en las dos comunas eran limitados. Luego de la intervención educativa, se evidenció un aumento en el porcentaje de respuestas correctas en la mayoría de las preguntas. Se recomienda realizar nuevas intervenciones educativas y en salud pública, para evaluar los efectos de estas a largo plazo.

Abstract Objective: To describe knowledge, attitudes and practices related to toxoplasmosis in two districts of high prevalence in Armenia, Quindío. Methodology: descriptive study; the population of two districts of Armenia, Quindío were engaged. A self-administered questionnaire regarding knowledge, attitudes, and practices was applied. This tool included elements related to Toxoplasma gondii, its transmission pathways, general clinical, diagnostic and treatment aspects, as well as practices to prevent infection. The instrument was applied before and after an educational intervention. Frequencies were described as the number of correct answers before and after the intervention for each district. Results: 27 people participated, with an average age of 57 years. 59 % were women; 48 % had completed high school and 40.7 % had completed elementary school. Before the intervention, the knowledge of the causal agent was 22 %, while after the intervention, it was 92.3 % in district 1 and 81.8 % in district 6. After the intervention, about 90 % of participants recognized the retina as the main compromised structure and all participants recognized the consumption of boiled water as a protective factor. Conclusion: The knowledge regarding toxoplasmosis in the two districts was limited. After the educational intervention, there was an increase in the percentage of correct answers in most of the questions. New educational and public health interventions are recommended to assess the long-term effects of these interventions.

Resumo Objetivos: O objetivo deste estudo é descrever os problemas, as ações e as práticas sobre a toxoplasmose nas comunidades da Armênia, Quindío, onde se nota alta prevalência da infecção. Metodologia: Este é um estudo descritivo que abrange uma população de duas comunas na Armênia, Quindío. Foi implementada uma ferramenta, que consiste em questionários destinados àquela população e aplicáveis pelos seus próprios membros, que correspondem a conhecimentos, atitudes e práticas. Essa ferramenta inclui elementos sobre o parasito Toxoplasma gondii, suas vias de transmissão, aspectos clínicos gerais, diagnósticos e tratamento, e práticas de prevenção. O instrumento foi aplicado antes e após uma intervenção educativa exata. Foram descritas as frequências do número de acertos, antes e depois da intervenção para cada comuna. Resultados: participaram 27 pessoas, com média de idade de 57 anos, das quais 59 % eram mulheres e 48 % tinham ensino médio completo e 40,7 % ensino primário. O conhecimento do agente causal antes da intervenção havia em 22 %, enquanto que após a intervenção, passou para 92,3 % na comuna 1, e 81,8 % na comuna 6. Após a intervenção, cerca de 90 % dos entrevistados reconheceram a retina como a estrutura mais afetada e todos os entrevistados reconheceram que o consumo de água fervida é um fator de proteção. Conclusão: Desconhecimento sobre a toxoplasmose nas duas comunas. Após a intervenção educativa, houve evidência de aumento do percentual de acertos na maioria das questões. Recomenda-se a realização de novas intervenções educacionais e de saúde pública, para avaliar os efeitos destas a longo prazo na populacão.

Knowledge, attitude and practice about hypertensive gestational syndrome among pregnant women: a randomized clinical trial / Conocimiento, actitud y práctica sobre el síndrome hipertensivo gestacional entre mujeres embarazadas: ensayo clínico aleatorizado / Conhecimento, atitude e prática sobre síndrome hipertensiva gestacional entre gestantes: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objective: to evaluate knowledge, attitude and practice about Gestational Hypertensive Syndrome among pregnant women, after an educational intervention. Method: a controlled, randomized and longitudinal clinical trial, related to the Knowledge, Attitude and Practice survey on Gestational Hypertensive Syndrome complications, carried out with 120 pregnant women at a public maternity hospital in Fortaleza-CE, Brazil. Data collection was performed at three moments and the pregnant women were separated into two groups with 60 participants each. For quantitative comparisons, the Student's t test or the Mann-Whitney's test were applied. To study qualitative associations, the Chi-square or Fisher's exact tests were employed. Results: adequate assessment of knowledge, attitude and practice was identified in the intervention group, on the seventh and thirtieth days after the intervention (p<0.05), with an increased chance of adequate knowledge on the seventh (Odds Ratio=6.63 - Confidence Interval: 3.5-12.55) and on the thirtieth (Odds Ratio=6.25 - Confidence Interval: 3.13-12.50) days. In this group, the attitude was adequate on the seventh (Odds Ratio=6.11 - Confidence Interval: 3.28-11.39) and on the thirtieth (Odds Ratio=6.44 - Confidence Interval: 3.49-11.89) days. The practice was also adequate on the seventh (Odds Ratio=3.73 - Confidence Interval: 2.21-6.28) and on the thirtieth (Odds Ratio=4.91 - Confidence Interval: 2.90-8.32) days. Conclusion: the pregnant women who participated in the educational intervention presented more adequacy in relation to knowledge, attitude and practice, when compared to those in the control group. Brazilian Registry of Clinical Trials (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, REBEC) RBR-8wyp8j

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica sobre el Síndrome Hipertensivo Gestacional entre mujeres embarazadas, después de una intervención educativa. Método: ensayo clínico controlado, aleatorizado y longitudinal, relacionado con la encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica sobre complicaciones del Síndrome Hipertensivo Gestacional, realizado con 120 mujeres embarazadas en una maternidad pública de Fortaleza-CE, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar en tres momentos y se separó a las mujeres embarazadas en dos grupos de 60 participantes cada uno. Para las comparaciones cuantitativas, se aplicó la prueba t de Student o la de Mann-Whitney. Para estudiar las asociaciones cualitativas, se empleó la prueba de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher. Resultados: se identificó una evaluación adecuada del conocimiento, la actitud y la práctica en el grupo intervención, a los siete y treinta días posteriores a las intervenciones (p<0,05), con un incremento en la probabilidad de conocimiento adecuado al día siete (Odds Ratio=6,63 - Intervalo de Confianza: 3,5-12,55) y al día treinta (Odds Ratio=6,25 - Intervalo de Confianza: 3,13 - 12,50). En este grupo, la actitud fue adecuada al día siete (Odds Ratio=6,11 - Intervalo de Confianza: 3,28 -11,39) y al día treinta (Odds Ratio=6,44 - Intervalo de Confianza: 3,49-11,89). La práctica también resultó adecuada al día siete (Odds Ratio=3,73 - Intervalo de Confianza: 2,21-6,28) y al día treinta (Odds Ratio=4,91 - Intervalo de Confianza: 2,90-8,32). Conclusión: las mujeres embarazadas que participaron en la intervención educativa presentaron más adecuación en relación con el conocimiento, la actitud y la práctica, en comparación las participantes del grupo control. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (REBEC) RBR-8wyp8j

RESUMO Objetivo: avaliar conhecimento, atitude e prática sobre Síndrome Hipertensiva Gestacional entre gestantes, após intervenção educativa. Método: ensaio clínico controlado, randomizado e longitudinal, relacionado ao inquérito Conhecimento, Atitude e Prática sobre complicações da Síndrome Hipertensiva Gestacional, realizado em maternidade pública de Fortaleza-CE, Brasil, com 120 gestantes. A coleta de dados foi realizada em três momentos e as gestantes separadas em dois grupos com 60 participantes cada. Para comparações quantitativas, aplicou-se o teste t de Student ou Mann-Whitney. Para estudar associações qualitativas, empregou-se o teste Qui-quadrado ou exato de Fisher. Resultados: identificou-se avaliação adequada do conhecimento, da atitude e prática no grupo intervenção, no sétimo e trigésimo dia pós-intervenção (p<0,05), com aumento de chance para o conhecimento adequado no sétimo (Odds Ratio=6,63 - Intervalo de Confiança: 3,5-12,55) e no trigésimo dia (Odds Ratio=6,25 - Intervalo de Confiança: 3,13 - 12,50). Neste grupo, a atitude foi adequada no sétimo (Odds Ratio= 6,11 - Intervalo de Confiança: 3,28-11,39) e no trigésimo dia (Odds Ratio=6,44 - Intervalo de Confiança: 3,49-11,89). Prática também adequada no sétimo (Odds Ratio=3,73 - Intervalo de Confiança: 2,21-6,28) e trigésimo dia (Odds Ratio=4,91 - Intervalo de Confiança: 2,90-8,32). Conclusão: as gestantes que participaram da intervenção educativa apresentaram mais adequabilidade em relação ao conhecimento, à atitude e prática, quando comparadas às participantes do grupo controle. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (REBEC) RBR-8wyp8j

Factores de no adherencia al Programa de atención integral de salud para adolescentes, Santa Ana, El Salvador / Factors of non-adherence to the Comprehensive Health Care Program for Adolescents, Santa Ana, El Salvador

Introducción: La adolescencia se considera una etapa fundamental para el desarrollo del sujeto. Desde el 2015 en El Salvador se instauró un programa de atención integral para el adolescente. Objetivo: Caracterizar los principales factores asociados a la no adherencia al Programa de atención integral de salud para adolescente de 11 a 15 años, del municipio Santa Ana del El Salvador. Métodos: Estudio descriptivo transversal en el primer nivel de atención del municipio de Santa Ana, entre enero y marzo de 2018. Se aplicó un instrumento confeccionado por los autores. La muestra fue de 247 adolescentes que recibieron control e inscripción. Resultados: La mayoría de los adolescentes eran del sexo femenino, el 65,2 por ciento residían en el área rural, el 96 por ciento estudiaba, solo el 32,8 por ciento conocía el programa y de estos lo utilizaban el 48,1 por ciento (15,8 por ciento del total de entrevistados), la vía por la que lo conoció fue el promotor de salud (63 por ciento). Los principales factores relacionados con el no conocimiento del programa fueron; residir en el área urbana, nivel de estudios secundarios, ser estudiante, vivir cerca del centro de salud y no tener promotor de salud. Solo el trabajar resultó significativo (razón de prevalencia 1,71 IC 95 por ciento 1,17-2,51) para no ser adherente. Conclusiones: A pesar de los esfuerzos del Estado, los servicios de salud para adolescente deben ser reorientados de acuerdo con los principios y lineamientos de los documentos regulatorios y el marco legal del país, enfatizando en acciones de promoción de la demanda temprana y prestación de servicios de atención integral(AU)

Introduction: Adolescence is considered a fundamental stage for the development of the individual. Since 2015, a comprehensive health care program for adolescents has been established in El Salvador. Objective: Characterize the main factors associated with non-adherence to the Comprehensive Health Care Program for adolescents aging 11 to 15 years, from Santa Ana municipality, El Salvador. Methods: Cross-sectional descriptive study at the first level of care of Santa Ana municipality, from January to March 2018. An instrument made by the authors was applied. The sample was of 247 adolescents who were controlled and registered. Results: Most adolescents were females, 65.2 percent lived in rural areas, 96 percent were studying, only 32.8 percent knew about the programme and it was being used by 48.1 percent (15.8 percent of all interviewees), and the way they knew about it was by the health promoter (63 percent). The main factors related to not knowing on the program were: living in the urban area, junior high school level, being a student, living near the health center and not having health promoter. Only work was significant (prevalence rate 1.71 CI 95 percent 1.17-2.51) for not being adherent. Conclusions: Despite the efforts of the State, health services for adolescents should be redirected in accordance with the principles and guidelines of the country's regulatory documents and legal framework, emphasizing in actions to promote early demand and provide comprehensive care services(AU)

Validation of the knowledge, attitude and practice survey on nursing assistance during delivery and childbirth / Validación de la encuesta de conocimiento, actitud y práctica sobre la asistencia de enfermería en el parto y el nacimiento / Validação do inquérito conhecimento, atitude e prática sobre a assistência de enfermagem ao parto e nascimento

ABSTRACT Objective: to validate the Knowledge, Attitude and Practice survey on Nursing assistance during delivery and childbirth based on the concepts of Florence Nightingale's Environmental Theory and the recommendations of the National Guidelines for Assistance to Normal Delivery. Method: this is a methodological study in which the Knowledge, Attitude and Practice survey was elaborated, and validated regarding content and appearance. Data collection was carried out between the months of July and December 2017. The validations were performed by 22 nurses who work in delivery and childbirth care and the data were analyzed using the Content Validity Index and the Binomial test. Results: content and face validation evidenced that the agreement among the experts was satisfactory (Content Validity Index greater than 0.80 for all items evaluated). Conclusion: it is concluded that the survey can be used to assess the nurses' Knowledge, Attitude and Practice in relation to the Nursing assistance provided during delivery and childbirth.

RESUMEN Objetivo: validar la encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica sobre la asistencia de Enfermería en el parto y el nacimiento sobre la base de los conceptos de la Teoría Ambientalista de Florence Nightingale y de las recomendaciones de la Directriz Nacional de Asistencia en Partos Normales. Método: estudio metodológico, en el que se elaboró una encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica, validado en relación a su contenido y aspecto. La recolección de datos se realizó entre los meses de julio y diciembre de 2017. Las validaciones estuvieron a cargo de 22 enfermeros que se desempeñan en la asistencia al parto y el nacimiento, y los dados se analizaron por medio del Índice de Validez de Contenido y la Prueba Binomial. Resultados: la validación de contenido y de apariencia dejó en evidencia que la concordancia entre los especialistas fue satisfactoria (Índice de Validez de Contenido superior a 0,80 para todos los ítems evaluados). Conclusión: se concluye que la encuesta puede ser utilizada para evaluar el Conocimiento, la Actitud y la Práctica de los enfermeros en relación con la asistencia de Enfermería durante el parto y el nacimiento.

RESUMO Objetivo: validar o inquérito Conhecimento, Atitude e Prática sobre a assistência de enfermagem ao parto e nascimento com base nos conceitos da Teoria Ambientalista de Florence Nightingale e nas recomendações da Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal. Método: trata-se de um estudo metodológico, no qual foi construído o inquérito Conhecimento, Atitude e Prática, validado quanto ao conteúdo e aparência. A coleta de dados foi realizada entre os meses de julho e dezembro de 2017. As validações foram realizadas por 22 enfermeiros que atuam na assistência ao parto e nascimento, e os dados foram analisados por meio do Índice de Validade de Conteúdo e teste Binomial. Resultados: a validação de conteúdo e de aparência evidenciou que a concordância entre os especialistas foi satisfatória (Índice de Validade de Conteúdo maior que 0,80 para todos os itens avaliados). Conclusão: conclui-se que o inquérito pode ser utilizado para avaliar o Conhecimento, a Atitude e a Prática dos enfermeiros em relação à assistência de enfermagem ao parto e nascimento.

Conocimientos y prácticas sobre infección respiratoria aguda en cuidadores de menores de 5 años de dos comunas de Bucaramanga, Colombia / Knowledge and practices on acute respiratory infection in caregivers of children under 5 years of age from two communes in Bucaramanga, Colombia / Conhecimentos e práticas sobre infecção respiratória aguda em cuidadores de crianças com menos de 5 anos de idade de duas comunidades de Bucaramanga, Colômbia

Resumen Objetivo: Describir los conocimientos y las prácticas sobre infección respiratoria aguda por parte de cuidadores de menores de 5 años, de las comunas más pobladas y pobres de Bucaramanga, Colombia, y su asociación con variables sociodemográficas y del contexto. Metodología: Estudio de corte. Se realizó muestreo secuencial de cuidadores de menores de 5 años de edad, usuarios de centros de salud de primer nivel de atención de las comunas más pobres de la capital de Santander. Se realizó entrevista sobre conocimientos y prácticas de prevención y control de infección respiratoria aguda. Se calificaron como adecuados o no, usando lineamientos de la Organización Mundial de la Salud. Se compararon con base en el grupo de mayor prevalencia de conocimientos y prácticas adecuados, y se exploraron asociaciones con las variables sociodemográficas. Resultados: Participaron 403 cuidadores, 92,6 % mujeres, 45,9 % mayores de 24 años. En total, 236 tenían conocimiento adecuado y 286 reportaron prácticas adecuadas de prevención. El análisis multivariado mostró que cuidadores con 25 años o más, y escolaridad de 5 o más años, tienen mayor prevalencia de conocimientos y prácticas adecuados. Conclusión: La edad y el nivel educativo de los cuidadores están asociados a prácticas adecuadas de prevención y control de la infección respiratoria aguda. Estos hallazgos orientan a focalizar la educación en cuidadores jóvenes con baja educación, recomendaciones contempladas en la ruta de promoción de la salud del Modelo de Atención Integral en Salud en Colombia.

Abstract Objective: Describe the knowledge and practices of acute respiratory infection by caregivers of children under 5 years of age from the most populous and poorest communities of Bucaramanga, Colombia, and their association with sociodemographic and context variables. Methodology: Cross-sectional study Sequential sampling of carers of children under 5 years of age, users of first-level health care centers in the poorest communities of the capital of Santander, was carried out. An interview was conducted on knowledge and practices of preventing and controlling acute respiratory infections. Answers were rated as adequate or inadequate, using the World Health Organization's guidelines. They were compared based on the group with the highest prevalence of adequate knowledge and practices, and associations with sociodemographic variables were explored. Results: 403 caregivers participated; 92.6% were women and 45.9% were older than 24. In total, 236 had adequate knowledge and 286 reported adequate prevention practices. The multivariate analysis showed that caregivers aged 25 years and over with a schooling of five or more years have a higher prevalence of adequate knowledge and practices. Conclusions: The age and educational level of caregivers is associated with knowledge of appropriate practices for preventing and controlling acute respiratory infections. These findings guide the focus of education on young carers with a lower level of education, recommendations considered in the promotion of the Comprehensive Health Care Model in Colombia's health route.

Resumo Objetivo: Descrever o conhecimento e as práticas de infecção respiratória aguda dos cuidadores de crianças com menos de 5 anos de idade, das comunidades mais populosas e pobres de Bucaramanga, na Colômbia, e a sua associação com variáveis sociodemográficas e do contexto. Metodologia: Estudo de corte. Foi realizada uma amostragem sequencial de cuidadores de crianças menores de 5 anos, usuários de centros de saúde de primeiro nível de atenção nas comunidades mais pobres da capital do Departamento de Santander. Realizou-se entrevista sobre conhecimentos e práticas de prevenção e controle da infecção respiratória aguda. Classificaram-se como adequados ou não, usando diretrizes da Organização Mundial da Saúde. Compararam-se com base no grupo com maior prevalência de conhecimentos e práticas adequadas, e foram exploradas associações com variáveis sociodemográficas. Resultados: 403 cuidadores participaram, 92,6 % mulheres, 45,9 % com mais de 24 anos. No total, 236 tinham conhecimento adequado e 286 mencionaram práticas de prevenção adequadas. A análise multivariada mostrou que cuidadores com 25 anos ou mais, e escolaridade de 5 anos ou mais, têm maior prevalência de conhecimentos e práticas adequadas. Conclusão: A idade e o nível educativo dos cuidadores estão associados às práticas adequadas para a prevenção e o controle da infecção respiratória aguda. Estes resultados orientam o foco da educação em cuidadores jovens com baixa escolaridade, recomendações consideradas na rota de promoção da saúde do Modelo de Atenção Integral à Saúde na Colômbia.

Conhecimento, atitudes e práticas de agentes comunitários de saúde sobre tuberculose pulmonar em uma capital do Nordeste do Brasil / Knowledge, attitudes and practices of community health agents regarding pulmonary tuberculosis in a capital city in northeastern Brazil

Resumo Esse artigo analisa o conhecimento, atitudes e práticas sobre tuberculose de agentes comunitários de saúde (ACS) no Recife, município com altas taxas de incidência e de abandono do tratamento no Brasil. O estudo transversal foi conduzido em uma amostra representativa dos ACS utilizando questionário padronizado. Descreveram-se as frequências das variáveis referentes ao conhecimento, atitudes e práticas e analisou-se a associação do conhecimento satisfatório e práticas adequadas com características dos ACS. Dos 401 ACS elegíveis, 385 (96,0%) foram entrevistados. A maioria era composta por mulheres (87,5%), com idade ≥ 40 anos (66,0%) e desempenhando a função há mais de nove anos (74,5%). Um percentual de 61,7% tinha conhecimento satisfatório e esse conhecimento (75,8%) esteve associado às práticas adequadas (p = 0,008). Quanto às atitudes, 97,1% dos ACS acreditavam estar sob risco de contrair tuberculose e 53,2% atribuíram o risco à função. Parcela significativa dos ACS apresentou conhecimento satisfatório sobre tuberculose e esse conhecimento esteve associado às práticas adequadas. Esse resultado sugere a necessidade de investimentos em ações de capacitação que podem contribuir para a melhoria dos indicadores de tuberculose no município.

Abstract This article analyses the knowledge, attitudes and practices of community health agents (CHAs) regarding tuberculosis in Recife, a municipality with a high incidence of tuberculosis and high treatment dropout rates in Brazil. The cross-sectional study was conducted with a representative sample of CHAs and a standardized questionnaire. The frequencies of the variables related to knowledge, attitudes and practices were described, and the association between satisfactory knowledge and appropriate practices of CHAs was analysed. Of the 401 eligible CHAs, 385 (96.0%) were interviewed. The majority were women (87.5%) aged ≥ 40 years (66.0%) and had been on the job for more than nine years (74.5%). A large percentage (61.7%) had satisfactory knowledge about tuberculosis, and this knowledge (75.8%) was associated with appropriate practices (p = 0.008). Regarding attitudes, 97.1% of CHAs were believed to be at risk of contracting tuberculosis, and 53.2% attributed this risk to their job. The results suggest the need for investment in training actions that may help improve tuberculosis indicators in the municipality.

Uma Proposta Educativa para Abordar Objeção de Consciência em Saúde Reprodutiva durante o Ensino Médico / An Educational Proposal to Address Conscientious Objection in Reproductive Health during Medical Education

RESUMO OBJETIVO Este estudo procurou avaliar a técnica do role-playing na abordagem da objeção de consciência no currículo médico, estimulando o raciocínio ético e a habilidade de comunicação, competências necessárias a um maior conforto na alegação de recusa por parte do profissional. MÉTODOS Estudo de intervenção que envolveu 120 acadêmicos de Medicina no momento em que encerravam o internato em Perinatologia. Os estudantes responderam a um questionário autoaplicável, antes e depois da intervenção, contendo variáveis demográficas e questões sobre a anuência de conduzir ou não situações em saúde reprodutiva, como abortamento legal, orientação contraceptiva a jovens adolescentes e prescrição da pílula do dia seguinte. O grau de conforto dos estudantes ao conduzirem estes casos e os conhecimentos éticos sobre o tema também foram questionados. Recolhidos os questionários, os alunos assistiram a três filmes de curta-metragem, um tratando da recusa de um médico a realizar um abortamento previsto em lei; outro sobre orientação contraceptiva a uma jovem de 13 anos e sem o consentimento dos pais; e um terceiro, acerca da prescrição da pílula do dia seguinte a uma jovem que teve uma relação desprotegida no 14º dia do ciclo. Encerrada esta etapa, se estimulou uma discussão sobre os seguintes tópicos: aspectos legais sobre o tema, direito à objeção de consciência do médico, violação da autonomia da paciente e prejuízo à saúde do solicitante decorrente da recusa por parte do médico. Encerrada esta fase preparatória, formaram-se subgrupos de três alunos que simularam os três casos clínicos, havendo um revezamento entre os papéis de médico, paciente e observador. Após a dramatização, os estudantes foram estimulados a discutir as inter-relações nos papéis de médico e paciente, a objeção de consciência do médico, o efeito da recusa ao tratamento no paciente e a capacidade de comunicação do médico. Ao final, foi reaplicado o mesmo questionário, com as mesmas questões sobre a anuência ou não da condução dos casos clínicos, o conforto ou não ao conduzi-los, como também as perguntas referentes aos conhecimentos éticos sobre objeção de consciência. Os dados foram analisados pelo teste do X2, teste t e teste de McNemar, com nível de significância de 5%. RESULTADOS A alteração do conforto do estudante na condução do abortamento previsto em lei, após a intervenção, foi significativa (p < 0,001). O mesmo foi observado na orientação contraceptiva a jovens adolescentes (p < 0,001) e na prescrição da contracepção de emergência (p = 0,002). A mudança de opinião quanto à objeção ao abortamento legal foi significativa (p = 0,003) e também quanto à orientação contraceptiva a jovens adolescentes (p = 0,012). Não se observaram diferenças na prescrição da pílula do dia seguinte (p = 0,500). CONCLUSÕES A aplicação dessa metodologia no grupo participante tornou mais confortável a condução dos casos discutidos e forneceu um conteúdo técnico, legal e ético para melhor embasamento de suas opiniões.

ABSTRACT OBJECTIVES To evaluate the effectiveness of role-playing in addressing the issue of conscientious objection in the medical curriculum. METHODS This is an intervention study involving 120 medical students on completion of their internship in Perinatology.The project consisted of eight modules with 15 students in each. Initially a questionnaire was applied to obtain the students' demographic information, religion, ethical knowledge of conscientious objection in medical practice, whether or not the students agreed with it, and the level of comfort in addressing situations such as legal abortion, the prescription of emergency contraceptives, and giving advice on contraception to young adolescents. Subsequently, three short films, created exclusively for the project, were shown. The first addressed a doctor's refusal to perform an abortion on a 15-year-old girl who had been the victim of sexual violence. The second simulatedes a doctor's objection to providing advice on contraception to a 13-year-old adolescent without parental consent, and the third portrayed the doctor's refusal to prescribe emergency contraception to a young woman after having unprotected intercourse on the 14th day of her cycle. A discussion was then instigated on the following topics: the existing legislation on the subject, the doctor's right to conscientious objection, violation of the patient's autonomy, and the potential for discrimination and harm to the patient's health due to the doctor's refusal. Subgroups of three students were then formed, to simulate clinical cases, with the students taking turns to play the roles of the physician, patient and observer. At the end, the questionnaire was reapplied. The data were analyzed by the χ2 test, t-test and McNemar's test, with a level of significance of 5%. RESULTS Abortion was rejected by 35.8% of the students, contraception for adolescents by 17.5%, and emergency contraception by 5.8%. The predictors identified with legal abortion were stronger religious belief (p < 0.001) and more frequent attendance of religious services (p = 0.034). The refusal to provide contraception to adolescents was significantly higher among women (p = 0.037).Of the sample, 25% did not explain the reason for their refusal, 15% did not describe all procedures, and 25% said they would not forward patients. The change in comfort in conducting legal abortion after the intervention was significant (p < 0.001). The same was observed in the attitude to providing contraceptives to young adolescents (p < 0.001) and in the prescription of emergency contraception (p = 0.002). The change of opinion regarding objection to legal abortion was significant (p = 0.003), as was the attitude to providing and also regarding the contraceptives to young adolescents (p = 0.012). No differences were observed in the prescription of emergency contraception (p = 0.500). CONCLUSIONS The application of this methodology in the participant group made the students more comfortable about conducting cases like those discussed, and provided technical, legal and ethical content for a better grounding of their opinions.

Iniciativas de cuidados humanos en neonatología: nuevo desafío práctico de enfermería / Human care initiatives in neonatology: new practical nursing challenge

Introducción: La atención en las unidades de cuidado intensivo neonatal (UCIN) ha sido centrada en diversos equipos tecnológicos que han dejado a un lado la parte humana y el acercamiento de los padres en esta etapa vulnerable, es por ello que las iniciativas de cuidados humanos en neonatología se consideran como un método que permite humanizar el cuidado de estos bebés constituyéndose como la herramienta más apropiada los avances tecnológicos, en armonía con el contacto del entorno familiar.Materiales y métodos: Estudio descriptivo que con la aplicación de instrumento tipo CAP y una guía de observación determinó los conocimientos, actitudes y prácticas de los enfermeros sobre las iniciativas de cuidados humanos en neonatología en las UCIN en Valledupar. Resultados: La mayor parte de la población se ubica en edades entre 18- 30 años, femeninas en su totalidad, con experiencia laboral entre 1- 5 años y formación avanzada a nivel de diplomado en el área. El 100% de las enfermeras conocen las iniciativas de practicarlas. Solo el 16% interviene en el protocolo de mínima manipulación neonatal, y fomenta el neurodesarrollo del recién nacido. Discusión y conclusionesiniciativas de cuidados humanos en neonatología, tienen una actitud abierta a practicarlas, solo implementan el protocolo de mínima manipulación y fomentan el cuidado hacia el neurodesarrollo de los prematuros

Introduction: Care in Neonatal Intensive Care Unit (NICU) has been focused on various technological equipment that has left aside the human touch, and the closeness of parents with children in this vulnerable stage. This is why the initiatives for Human Care Neonatology are considered as a method to humanize the care for these babies, of technological progress, in harmony with the touch of a family environment. Materials and methods: Descriptive study with the application of CAP instrument type. An observation guide determined the knowledge, attitudes and practices of nurses related to human care initiatives in neonatology in NICUs in Valledupar. Results: Participants ́ ages range between 18- 30 years, all women, with work experience between 1- 5 years, and post graduate training in the area (diplomado). 100% of nurses them. Only 16% is involved in neonatal minimal protocol handling, and encourages neurodevelopmental newborn. Discussion and conclusionsneonatology, have an open attitude to practice them, they only implement the protocol of minimal handling and foster care for premature neurodevelopment

Conocimientos y actitudes de enfermería sobre promoción de la salud: una mirada de región / Nursing Knowledge and Attitudes About Health Promotion: A Regional View / Conhecimentos e atitudes dos enfermeiros sobre a promoção da saúde: um olhar da região

Introducción: la promoción de la salud se configura como un medio para conseguir la salud, concepto que involucra la articulación de conocimientos, actitudes, infraestructura, servicios, recursos y habilidades Objetivo: describir los conocimientos y actitudes sobre promoción de la salud que tienen las enfermeras en programas de atención integral al niño sano en instituciones prestadoras de servicios en el departamento del Meta, durante el 2013. Material y método: estudio cualitativo exploratorio-descriptivo con muestreo intencional opinático. Se realizó un análisis de contenido a partir de la información obtenida de entrevistas semiestructuradas grabadas, transcritas y validadas. Resultados: se trabajó con tres categorías de análisis: 1) impacto de la promoción de la salud, 2) herramientas para proporcionar cuidado de enfermería en la promoción de la salud y 3) dispositivos que inciden en el desarrollo de la promoción de la salud. Conclusiones: la promoción de la salud es un proceso encaminado a realizar, en conjunto, acciones destinadas a mejorar las condiciones y calidad de vida, implementando actitudes positivas y coherentes al quehacer de las enfermeras. Ello es de amplia importancia en la atención a la población infantil que aporta a la rentabilidad social del país.

Introduction: Health promotion is a way to achieve health, a concept that involves the articulation of knowledge, attitudes, infrastructure, services, resources and skills. Objective: To describe the knowledge and attitudes about health promotion that nurses have in comprehensive care programs for the healthy child in institutions providing services in the department of Meta, during the year 2013. Material and Method: Qualitative exploratory-descriptive study with intentional sampling. Content analysis was performed based on the information obtained from semi-structured interviews recorded, transcribed and validated. Results: Three categories of analysis: Impact of health promotion, tools to provide nursing care in health promotion and devices that affect the development of health promotion. Conclusions: The promotion of health is a process aimed at carrying out joint actions aimed at improving conditions and quality of life, implemented from positive and consistent attitudes to the task of nurses of great importance in the care of the child population contributes to the social profitability of the country.

Introdução: a promoção da saúde é configurado como um meio para a saúde, um conceito que envolve a articulação de conhecimentos, atitudes, infra-estrutura, serviços, recursos e habilidades. Objetivo: descrever o conhecimento e atitudes sobre a promoção da saúde com enfermeiras em programas de atendimento integral à criança sadia em instituições que prestam serviços no departamento de Meta, durante 2013. Materiais e Métodos: estudo qualitativo exploratório-descritivo, com amostragem intencional baseada em opinião. Análise de conteúdo foi realizada a partir das informações obtidas a partir de entrevistas semiestruturadas gravadas, transcritas e validados. Resultados: três categorias de análise: Impacto da promoção da saúde, ferramentas para prestar cuidados de enfermagem na promoção da saúde e dispositivos que afetam o desenvolvimento da promoção da saúde. Conclusões: a promoção da saúde é um processo de fazer em conjunto, acções que visam a melhoria das condições e qualidade de vida, implementado a partir de atitudes positivas e consistentes para o trabalho dos enfermeiros grande importância no cuidado da população infantil Ela contribui para a rentabilidade social do país.

Análise estrutural das representações sociais sobre a aids entre pessoas que vivem com Vírus da Imunodeficiência Humana / Análisis estructural de las representaciones sociales sobre el sida entre personas que viven con Virus de la Imunodeficiencia Humana / Structural analysis of social representations on aids among people living with Human Immunodeficiency Virus

RESUMO Objetivo: identificar a estrutura das representações sociais sobre a aids entre pessoas com Vírus da Imunodeficiência Humana. Método: pesquisa descritiva, fundamentada pela Teoria do Núcleo Central das representações sociais. Aplicou-se um teste de associação livre de palavras com, entre 231 adultos em terapia antirretroviral. As evocações foram processadas com o software Ensemble de programmes permettantl'analyse dês evocations - EVOC2000®, que gerou um quadro correspondente à provável estrutura da representação. Resultados: o núcleo central foi integrado pelos elementos doença, tristeza, medo, morte e transmissão. O sistema periférico constituiu-se em maior frequência por: preconceito, remédio e tratamento, na primeira periferia; difícil, preservativo e cura, na segunda periferia; ruim, prevenção e normal, na zona de contraste. Conclusão: as percepções centrais revelaram elementos compartilhados desde o surgimento da infecção. O sistema periférico apontou a necessidade de esforço contínuo para o enfrentamento da sociedade e sentimentos negativos, até que alcancem a cura.

RESUMEN Objetivo: identificar la estructura de las representaciones sociales sobre el SIDA entre personas con Virus de la imunodeficiencia humana. Método: investigación descriptiva, fundamentada en la Teoría del Núcleo Central de las representaciones sociales. Se aplicó un test de asociación libre de palabras entre 231 adultos en terapia antiretroviral. Las evocaciones fueron procesadas en el software Ensemble de programmes permettantl'analyse dês evocations - EVOC2000® que generó un cuadro correspondiente a la probable estructura de la representación. Resultados: el núcleo central fue integrado por los elementos enfermedad, tristeza, miedo, muerte y transmisión. El sistema periférico se constituyó en mayor frecuencia por prejuicio, remedio y tratamiento, en la primera periferia: difícil, preservativo y cura, en la segunda periferia: malo, prevención y normal, en la zona de contraste. Conclusión: las percepciones centrales revelaron elementos compartido desde el surgimiento de la infección. El sistema periférico apuntó la necesidad de esfuerzo continuo para el enfrentamiento de la sociedad y sentimientos negativos, hasta que alcancen la cura.

ABSTRACT Objective: was to identify the social representations structure about AIDS among people with Human Immunodeficiency virus. Method: this is a descriptive research, based on the Central Core Theory of social representations. A free association test of words among 231 adults in antiretroviral therapy was applied. Software Ensemble de programmes permettantl'analyse dês evocations - EVOC2000® processed the evocations, generating a chart corresponding to the probable representation structure. Results: the elements disease, sadness, fear, death and transmission integrated the central nucleus. The peripheral system constituted itself more frequently by: prejudice, medicine and treatment, in the first periphery; difficult, preservative and healing, in the second periphery; bad, prevention and normal in the contrast zone. The central perceptions revealed shared elements since the onset of the infection. Conclusion: the peripheral system pointed to the need for continuous effort to coping with society and negative feelings, until they reach a cure.

Questionário de conhecimento sobre as precauções-padrão: estudo de validação para utilização por enfermeiros brasileiros / Cuestionario de conocimiento sobre las precauciones: estudio de validación para la utilización por enfermeros brasileños / Questionnaire on standard precaution knowledge: validation study for brazilian nurses use

RESUMO Objetivo: validar o Questionário de Conhecimento sobre as Medidas de Precaução Padrão para enfermeiros brasileiros. Método: estudo metodológico, exploratório, realizado em instituições de saúde de dois municípios do interior de São Paulo, realizado com 121 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio do questionário sociodemográfico e o questionário de conhecimento sobre as precauções-padrão, adaptado para o português do Brasil, ambos autoaplicáveis. Resultados: o questionário mostrou-se estável e concordante, com Coeficiente de Correlação Intraclasse de 0,91 e índice Kappa satisfatório. A validação por grupos discriminantes não identificou diferença estatisticamente significativa entre os grupos de enfermeiros que informaram ou não ter recebido treinamento sobre medidas de precauções-padrão (p=0,209). Conclusão: a utilização deste questionário pode auxiliar no planejamento e implementações de programas educativos que visem a segurança do paciente e do profissional, tendo como foco a adesão às medidas de precauções-padrão por trabalhadores de saúde.

RESUMEN Objetivo: validar el cuestionario de conocimientos sobre las medidas de precaución estándar para enfermeras brasileñas. Método: estudio metodológico, exploratorio desarrollado en instituciones de salud en dos ciudades del interior de São Paulo, llevada a cabo con 121 enfermeras. Los datos fueron recolectados a través del cuestionario sociodemográfico y el cuestionario de conocimientos acerca de las precauciones estándar, adaptado para el portugués de Brasil, tanto autoadministrado. Resultados: el cuestionario era estable y consistente con el coeficiente de correlación intra-clase de 0,91 y el índice Kappa satisfactorio. La validación por los grupos discriminantes no identificó diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de enfermeras que informaron o no haber recibido capacitación sobre medidas de precauciones estándar (p=0,209). Conclusión: el uso de este cuestionario puede ayudar en la planificación de los programas educativos y las implementaciones que se ocupan de la seguridad del paciente y profesional, con la adhesión de enfoque para las medidas de precauciones estándar para trabajadores de la salud.

ABSTRACT Objective: to validate the Knowledge Questionnaire regarding Standard Precautions Measures for Brazilian nurses. Method: a methodological exploratory study carried out in health institutions of two municipalities in the interior of São Paulo with 121 nurses. Data were collected through the sociodemographic questionnaire and the standard precautions knowledge questionnaire, adapted for Brazilian Portuguese, both of which were self-applicable. Results: the questionnaire showed to be stable and concordant, with an Intraclass Correlation Coefficient of 0.91 and a satisfactory Kappa index. The validation by discriminant groups did not identify a statistically significant difference between the groups of nurses who reported receiving training or not on standard precautions measures (p=0.209). Conclusion: the use of this questionnaire can help in the planning and implementation of educational programs aimed at patient and professional safety, focusing on health workers adherence to standard precautions measures.

Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre dengue y su relación con hábitats del vector en Aragua-Venezuela / Knowlegde, attitudes and practices regarding dengue and their relationships with vector breeding sites in Aragua-Venezuela

Con el objetivo de determinar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue en dos localidades del estado Aragua, Venezuela y su relación con la presencia de hábitats larvales de Aedes aegypti, se realizó un estudio epidemiológico transversal de campo, a través de una encuesta aplicada a los jefes de familia de 500 viviendas y una evaluación entomológica. La mayoría, 80,8%, reportó que la enfermedad se transmite por la picadura del vector. Los síntomas más reconocidos fueron: fiebre 86,8%, cefalea 59,4% y malestar general 51%. Las medidas de prevención más conocidas fueron: mantener tapados los recipientes con agua 89,8%, limpiar alrededor de las viviendas 70,6% y evitar agua estancada 68%. Las prácticas de prevención predominantes fueron: tapar los contenedores de agua 77%, limpiar alrededor de las viviendas 39,4% y usar insecticidas 35,8%. La actitud fue buena: un 95% de los entrevistados reconoce que el dengue puede prevenirse y 85,6% acude al médico cuando enferma. El conocimiento adecuado de la clínica, de las medidas de prevención y la práctica adecuada de prevención fue 9%, 20,6% y 5,4% respectivamente. La televisión fue la mayor fuente de información. Los índices entomológicos más conocidos (Índice de vivienda, Índice de recipiente, Índice de Breteau, entre otros) fueron elevados. Se encontraron asociados significativamente a la presencia de hábitats: almacenamiento de agua (OR= 7,43), conocimiento adecuado de las medidas preventivas (OR= 0,42), realizar actividades colectivas de prevención anti-dengue (OR= 0,51) y revisión de patio y casa por instituciones oficiales (OR= 1,78). Las personas en ambas comunidades tienen poco conocimiento adecuado sobre el dengue y poca práctica adecuada de prevención, lo cual se traduce en presencia de hábitats.

To determine the knowledge, attitudes and practices about dengue in two localities of Aragua state, Venezuela and its relationship to the presence of Aedes aegypti breeding sites. A cross-sectional study was conducted through a survey to the heads of the families of 500 homes. Also an entomological evaluation was performed. The majority 80.8%, reported that the disease is transmitted by vector bite. The most recognizable symptoms were: 86.8% fever, 59.4% headache and 51% malaise. The best known prevention measures were: to keep containers covered with water 89.8%, to clean around the house 70.6% and to avoid standing water 68%. The predominant prevention practices were: to cover water containers 77%, to clean around the house 39.4% and to use insecticides 35.8%. The attitude was good: 95% recognize that dengue can be prevented and 85.6% go to the doctor when they are sick. The adequate knowledge of clinical, prevention measures and good prevention practices was 9%, 20.6% and 5.4% respectively. The television was the main source of information. The best-known entomological indices were high. They were significantly associated with the presence of breeding sites: water storage (OR = 7.43), adequate knowledge of preventive measures (OR = 0.42), fullfilling collective activities of anti-dengue prevention (OR = 0.51) and monitoring the backyard and the house by the official institutions (OR = 1.78).People in both communities have poor adequate knowledge about dengue and poor adequate preventive practices which results in the presence of breeding sites.

Aplicabilidade da ecologia de saberes em saúde e ambiente e sua permeabilidade na produção acadêmica / The applicability of the ecology of knowledge in health and environment and its permeability in the scientific literature

Uma nova epistemologia faz imperativo que distintos saberes sejam incorporados para compreender e interagir com os complexos problemas que afetam a humanidade, como aqueles que se associam à saúde e ambiente. O estudo objetiva explorar a aplicabilidade da ecologia de saberes em meio a publicações de artigos em veículos científicos tradicionais, focando abordagens participativas para questões de saúde e ambiente. A metodologia consiste de uma revisão bibliográfica em uma base internacional de amplitude pandisciplinar; com isso, 170 artigos incluídos neste estudo foram classificados por suas abordagens participativas como: pontual; multi-instrumentos; e continuada/cíclica. Embora as abordagens pontuais e multi-instrumentos possam ser eficientes para possibilitar a incorporação de outros saberes, sistematicamente marginalizados pela ciência tradicional, é nas abordagens continuadas/cíclicas que se vislumbra maior potencial dialógico, pois se identificam aspectos inerentes à processos participativos mais simétricos, com perspectivas de empoderamento dos atores sociais e legítima incorporação de subjetividade e diversidade. Isto corresponde à premissa de que a promoção de uma justiça cognitiva global é indispensável para se obter uma justiça social global.

A new epistemology makes it imperative for different knowledge to be incorporated in order to understand and interact with the complex problems that affect humanity, especially those associated with health and the environment. The study aims to explore the applicability of the ecology of knowledge in the midst of traditional scientific literature, focusing on participatory approaches to questions of health and the environment. The methodology involved a bibliographic review of an international scientific database, with the inclusion of 170 papers that were classified by their participatory approaches as: timely; multi-tool; and ongoing/cyclic. Although timely and multi-tool approaches may be effective in terms of aggregating popular knowledge, which is systematically marginalized by traditional science, it is in the ongoing/cyclic approaches that a higher level of potential dialogue is achieved, since it is possible to identify aspects inherent to more symmetric participation processes, with the prospect of empowerment of the social actors and legitimate incorporation of subjectivity and diversity. This corresponds to the premise that promoting global cognitive justice is indispensable for achieving global social justice.

Technology and communication in hospital care for chronically ill patients from the Habermasian perspective / Tecnologia e comunicação no cuidado hospitalar ao doente crônico na perspectiva de Habermas / Tecnología y comunicación en el cuidado hospitalario a enfermos crónicos desde la perspectiva de Habermas

The objectives of the study were to describe situations involving instrumental and communicative actions that take place in nursing and to explore the difficulties in communicative action. It was an ethnographic study conducted among nurses from two large hospitals in Spain and Portugal. Data collection took place through participant observation and semi-structured interviews. It was then followed up by a survey. A discourse analysis and quantitative analysis were performed (on the survey). The nurses' work consisted mainly of instrumental actions. Among the social actions, those of a strategic type predominate, whereas communicative actions are scarce and non-specific. It was noted that difficulties in communicative actions were linked to "New Management" and "Encoded Knowledge". Nursing requires a more balanced distribution between the time dedicated to technology and communication. The difficulties involved in communicative action appear to coincide with Habermasian systems, although renewed forms are adopted.

Os objetivos do estudo foram: descrever as situações de ação instrumental e comunicativa que acontecem na prática de enfermagem e explorar as dificuldades para a ação comunicativa. Estudo etnográfico levado a cabo com enfermeiros de dois grandes hospitais da Espanha e de Portugal. A coleta de dados foi realizada por meio de observação participante e entrevistas semiestructuradas. Posteriormente, a coleta foi completada com uma enquete. Utilizou-se análise do discurso e análise quantitativa (da enquete). O trabalho dos enfermeiros consiste, basicamente, de ações instrumentais. Entre as ações sociais, prevalecem as ações de tipo estratégico, sendo as ações comunicativas escassas e inespecíficas. Foram identificadas dificuldades, para a ação comunicativa, associadas à "Nova gestão" e ao "Conhecimento Codificado". A prática de enfermagem exige uma distribuição mais equilibrada entre os tempos dedicados à tecnologia e à comunicação. As dificuldades para a ação comunicativa parecem coincidir com os sistemas habermasianos, embora adotando formas renovadas.

Los objetivos del estudio fueron: describir las situaciones de acción instrumental y comunicativa que ocurren en la práctica enfermera y explorar las dificultades para la acción comunicativa. Estudio etnográfico realizado con enfermeras de dos grandes hospitales de España y Portugal. La recogida de datos se llevó a cabo a través de observación participante y entrevistas semiestructuradas. Posteriormente, se completó con una encuesta. Se realizó análisis del discurso y análisis cuantitativo (de la encuesta). El trabajo de las enfermeras consta, básicamente, de acciones instrumentales. Entre las acciones sociales, predominan las de tipo estratégico, siendo las acciones comunicativas escasas e inespecíficas. Se han identificado dificultades para la acción comunicativa asociadas a la "Nueva Gestión" y al "Conocimiento Codificado". La práctica enfermera demanda un reparto más equilibrado entre los tiempos dedicados a la tecnología y la comunicación. Las dificultades para la acción comunicativa parecen coincidir con los sistemas habermasianos, aunque adoptando formas renovadas.

Conhecimento sobre triagem neonatal e sua operacionalização / Conocimiento sobre el triar neonatal y su operacionalización / Knowledge of neonatal screening and its operationalization

Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, que objetivou descrever o conhecimento das enfermeiras sobre a triagem neonatal e sua operacionalização. Participaram do estudo 13 enfermeiras, atuantes em sete unidades de Estratégia de Saúde da Família em um município do sul do Rio Grande do Sul (RS), no período compreendido entre maio e julho de 2010. Os dados foram coletados em entrevistas semiestruturadas e analisados através da técnica do "Discurso do Sujeito Coletivo". As enfermeiras entrevistadas demonstraram conhecimento acerca do exame de Triagem Neonatal, especificamente quanto à sua finalidade, o período ideal para coleta de sangue e a técnica para coleta, assim como quanto às doenças que são rastreadas e quais delas o RS está habilitado para diagnosticar. No decorrer deste estudo, ressaltou-se a importância de o profissional da enfermagem buscar continuamente capacitação técnico-científica. Por outro lado, percebeu-se a necessidade dos gestores públicos proporcionem mais oportunidades de qualificação aos profissionais da saúde.

Estudio exploratorio descriptivo, de abordaje cualitativo, que tuvo el objetivo de describir el conocimiento de las enfermeras sobre el triar neonatal y su operacionalización. Participaron del estudio 13 enfermeras actuantes en siete unidades de Estrategia de Salud de la Familia en un municipio del sur de Rio Grande do Sul, en el periodo de mayo a julio de 2010. Los datos fueron obtenidos en entrevistas semiestructuradas y analizados por medio de la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Las entrevistadas demostraron conocimiento acerca del examen de triar neonatal cuanto a la finalidad, periodo ideal para recoger sangre, técnica para recoger, enfermedades rastreadas y cuales de ellas el Estado está habilitado a diagnosticar. A lo largo del estudio se destacó la importancia del profesional de la enfermería en buscar de modo continuo la capacitación técnico científica. Por otro lado, se percibió la necesidad de los gestores públicos de proporcionar más oportunidades de cualificación a los profesionales de la salud.

This exploratory-descriptive study, with a qualitative approach, aimed to describe nurses' knowledge relating to neonatal screening and its operationalization. The study participants were 13 nurses working in seven Family Health Strategy Centers in a city in the south of the State of Rio Grande do Sul, in May - July 2010. The data were collected in semi-structured interviews and were analysed using the technique of the Discourse of the Collective Subject. The interviewees showed knowledge concerning the neonatal screening test regarding its aim, the ideal period for blood collection, the collection technique, the diseases tracked, and which of them the State is equipped to diagnose. During the study, the importance was emphasized of the nursing professional continuously seeking technical-scientific training. Concomitantly, the need was perceived for public managers to provide more training opportunities to the health professionals.

Crenças e práticas de saúde no cotidiano de usuários da rede básica de saúde / Everyday health-related beliefs and practices among primary health care users / Creencias y prácticas de salud en el cotidiano de usuarios de la red básica de salud

Trata-se de um estudo de caso qualitativo fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano, como objetivo de compreender as influências culturais sobre os significados e as práticas de saúde-doença para usuários da rede básica de saúde e como estabelecem suas relações com os serviços em municípios de pequeno porte de Minas Gerais, Brasil. Participaram 13 clientes e a coleta de dados foi realizada em Julho/2010, por meio de entrevista individual a partir de um roteiro semiestruturado. Os dados foram organizados em quatro categorias. Os resultados mostram que as práticas de cuidado desenvolvidas são influenciadas pelas crenças. Nota-se que a fé emerge como status de recurso terapêutico. As concepções de saúde e doença são associadas à capacidade de realização das atividades da vida diária e aos aspectos funcionais do corpo. Conclui-se, portanto, que é necessária uma reflexão acerca desses significados para os sujeitos frente às verdades instituídas na prática profissional em saúde.

This qualitative case study based on the Comprehensive Sociology of Everyday Life aimed to understand cultural influences on health-related meanings and practices among users of the primary health care system and how those users establish relations with care services in small towns in Minas Gerais, Brazil. Data was collected by individual semi-structured interview of thirteen clients in July, 2010, and organized into four categories. The results show that care practices are influenced by beliefs. Faith was seen to emerge as a therapeutic resource. Users’conceptions of health and disease are associated with their ability to perform daily activities and with body functionality. Accordingly, it was concluded that it is necessary to think about people’s established conceptions as they interact with the instituted truths of professional health practices.

Se trata de un estudio cualitativo basado en la Sociología Comprensiva de la Vida Cotidiana, con el fin de comprender las influencias culturales sobre los significados y las prácticas de los usuarios de la red básica de salud y la forma de establecer relaciones con los servicios en ciudades pequeñas de Minas Gerais – Brasil. Participaron 13 clientes y la recolección de datos fue a través de entrevistas individuales por una guía semiestructurada, en Julio de 2010. Los datos fueron organizados en cuatro categorías. Los resultados muestran que las prácticas de atención desarrolladas son influenciadas por las creencias. Se nota que el estado de la fe surge como un recurso terapéutico. Los entrevistados asocian los conceptos de salud y enfermedad a la capacidad de realizar actividades de la vida diaria y a los aspectos funcionales del cuerpo. Por lo tanto, es necesaria una reflexión sobre los significados para las personas, frente a las verdades establecidas en la práctica profesional en salud.